Citomorfología de una neoplasia papilar de grado bajo en Orina (papiloma o PUNLMP):
• Las células son uniformes y se disponen en grupos ordenados y mostrar un mínimo a la ausencia de atipia citológica.
• Las células eliminadas no se pueden distinguir de las células no neoplásicas en el fondo.
• Las células Paraguas están a veces presentes en la superficie de los conglomerados.
Estas lesiones son los más reconocidos en muestras de orina anulados.
• Urolitiasis y el cateterismo puede introducir artefactos agrupación de hacer un diagnóstico definitivo muy difícil, si no imposible.
Breve discusión:
• De bajo grado tumores papilares representan aproximadamente el 80% de los tumores de vejiga y más comúnmente presentan como lesiones superficiales, exofíticos, papilar.
• Esta categoría también incluye neoplasias uroteliales papilares de bajo potencial maligno [PUNLMP] y no invasivo, de bajo grado carcinoma urotelial que puede ser muy difícil distinguir sobre la base de la citología sola.
• Los papilomas son lesiones poco frecuentes (menos del 1% de los tumores de vejiga), por lo general ocurren en pacientes jóvenes y son neoplasias biológicamente benignas. Arquitectónicamente, pueden ser exofítica o invertida, y suelen ser solitarios. Las células tumorales en los papilomas se parecen mucho a urotelio normal dispuestos en estructuras papilares con un tallo vascular.
• PUNLMPs puede aparecer citológicamente idénticos a los papilomas, pero ocurren y se repiten en pacientes mayores y demostrar mayor espesor urotelial en la histología.
• Bajo grado carcinoma urotelial a veces se pueden distinguir por la presencia de atipia leve nuclear (aumento de la relación entre núcleo y citoplasma irregulares contornos nucleares) en las células agrupadas en comparación con las células no neoplásicas en el fondo.
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