Octubre es el mes de la lucha contra el cancer de mama

La cita mas importante

En medicina se denomina “metaplasia” al cambio o reemplazo de un tipo de epitelio por otro. Dicho en otras palabras, es la transformación o reemplazo de un tejido adulto en otro de la misma clase. (http://escuela.med.puc.cl).

La metaplasia puede explicarse en algunos casos como un proceso adaptativo ante condiciones ambientales irritativas. Sin embargo, en ciertos tipos de metaplasia, no está claro que se trate de un proceso de este tipo.

Existen diferentes tipos de metaplasia: metaplasia intestinal de la mucosa gástrica; metaplasia gástrica en la mucosa del esófago; metaplasia glandular en epitelio de la vejiga; metaplasia ósea en cartílagos de la laringe; metaplasia pavimentosa del cuello uterino, etc.
La metaplasia escamosa del cuello uterino es un término médico usado para describir los cambios que ocurren en las células de ciertos tejidos del útero. El título a menudo es motivo de preocupación para las mujeres que en un principio puede tener miedo cuando escuchan como un término médico complicado, sin embargo no hay necesidad de preocuparse por estos hallazgos, ya que se producen naturalmente en las mujeres durante ciertas épocas de su vida.

Como es un proceso natural, los cambios no se consideran peligrosos o que aumenten el riesgo de cancer de cuello uterino.

La posibilidad de que el desarrollo de células pre cancerosas o cancerosas del cuello uterino es la misma, puede relajarse ya que sus células cervicales están experimentando cambios naturales que no representan ningún riesgo inmediato para la salud y el bienestar.

Las fases de la metaplasia escamosa son:

a) Epitelio cilíndrico normal;

b) Hiperplasia de células subcilíndricas;

c) Metaplasia escamosa inmadura;

d) Metaplasia escamosa madura.

No se reconocen aún todos los estratos del epitelio escamoso maduro.

La parte del cuello uterino en la que se produce metaplasia escamosa se denomina zona de transformación. La identificación de esta zona es muy importante en la colposcopía, ya que la mayoría de las manifestaciones de carcinogénesis cervical ocurren en dicha zona.

Fibroadenoma FA es el tumor benigno más común que ocurre en el seno de las mujeres adolescentes y jóvenes , por lo general se observa entre las edades de 20 y 35 años . Los fibroadenomas ( AF ) son bien circunscritos, masas de goma libremente movibles que se derivan de la proliferación tanto estromal y glandular. Puede haber lesiones múltiples en el ipsilateral o la mama contralateral .  AF muestran un mayor crecimiento durante el embarazo y la lactancia

Citomorfología de fibroadenoma ( FA )

• Macroscópicamente, aspirado pegajoso a menudo obstruyendo la luz de la aguja .
• Moderada a alta celularidad con una apariencia característica bifásica ( epitelio y estroma) .
• Hojas grandes de células epiteliales monocapa dispuestas en grupos de nido de abeja cohesivos .
• La ramificación asta de cuerno o configuración de dedo es característica pero no específica.
•  Numerosos núcleos bipolares desnudos mioepiteliales ( la morfología de los granos de arroz se ve mejor en frotis teñidos con Papanicolaou ) .
• La fibrosis y / o metaplasia del estroma incluyendo la formación de hueso y la calcificación (común en fibroadenoma de las mujeres mayores) .Fibroadenomas juveniles tienden a tener un aspecto más monomórfica predominantemente con grandes fragmentos epiteliales de un uniforme y blanda de tipo columnar . Una arquitectura papilar puede ser prominente .
• Características poco frecuentes incluyen atipia significativa epitelial , apocrina y células de la espuma , el cambio mucinoso prominente, células gigantes multinucleadas , y la falta de un componente del estroma .

Dificultades en diagnostico de Fibroadenoma

Fibroadenoma AF puede confundirse clínicamente o radiológicamente con un quiste de mama o de un ganglio linfático intramamaria . Los carcinomas se han reportado en AF ( por lo general en el carcinoma lobular in situ o invasivo ) . Carcinoma debe diagnosticarse sólo cuando se aprecian múltiples criterios citológicos de malignidad .

Otras lessiones begninas de la mama incluyen:

Los quistes mamarios
Mastitis
Absceso subareolar
Necrosis grasa
Cambios fibroquísticos
Fibroadenoma
Papiloma
Cambios por Embarazo y lactación cambios

La ginecomastia
Cambio por radiación

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Fibroma es una neoplasia benigna del tejido fibroso que es una lesión relativamente poco común. Ellos clínicamente se caracteriza por crecimientos sólidos bien delimitadas redondeadas, sésiles o pedunculados cubiertas por mucosa normal.
Trauma local puede causar ulceración de estas lesiones. Ellos son vistos comúnmente en la mucosa bucal, pero también puede ocurrir en cualquier sitio intra-oral. Estas lesiones son más comunes en los adultos, pero pueden ocurrir a cualquier edad. La transformación maligna es poco común. Escisión simple y la eliminación de la causa de la irritación es el tratamiento preferido.

Diagnóstico diferencial:

Granuloma piógeno
Granuloma de células gigantes
Neurofibroma
Pólipo fibroepitelial

Adenoma Pleomorfo es el tumor benigno más frecuente de las glándulas salivales menores. Adenomas pleomórficos son más comunes en el paladar, pero pueden ocurrir en cualquier área del tracto digestivo superior. Habitualmente se presentan como lesiones submucosas indoloras, de crecimiento lento. De vez en cuando se ulceran después de un trauma. FNAC será útil en el diagnóstico. La escisión amplia es el tratamiento de elección. Sin embargo, la resección inadecuada conduce a la recurrencia local.

Diagnóstico diferencial:

Mucocele
Fibroma
Schwannoma
Neurofibroma
Los tumores malignos de la glándula salival menor
Sarcoma de tejidos blandos

Papiloma es un tumor exofítico benigno indoloro con un tallo estrecho y que contienen numerosas proyecciones similares a dedos. La superficie de la lesión a menudo aparece blanco. Esto es más común entre las personas de mediana edad, y no hay predilección de sexo. Muchos se cree que están inducidas por la infección por VPH. El diagnóstico se basa principalmente en la clínica y también de las características histopatológicas. Regresión espontánea se ha descrito. En los casos sintomáticos, se recomienda la extirpación quirúrgica conservadora o láser o la crioablación. La recurrencia después del tratamiento es poco común y no transformación maligna ha sido reportado.

Diagnóstico diferencial:

Fibroma
Tabaco queratosis
Hiperplasia papilar inflamatoria
Condiloma acuminado
Verruga vulgar
Leucoplasia verrugosa
Carcinoma verrugoso

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Tumor Phyllodes es poco comun , y comprende menos del 1% de todos los tumores de mama primarios.

La edad promedio de los pacientes con Tumor Phyllodeses de 45 años, más que la edad promedio de los pacientes con Fibroadenoma.

La mayoría de los pacientes se presentan con una masa mamaria unilateral de crecimiento lento, con un tamaño medio de 5 cm.
Su distinción preoperatoria con los Fibroadenoma se considera clínicamente significativa, ya que Tumor Phyllodes se resecan con un mayor margen negativo.
El tamaño del tumor, la actividad mitótica, atipia estromal, sobrecrecimiento estromal, y el estado de la relación del margen del tumor para el parénquima circundante son las pautas histológicos más útiles para evaluar el comportamiento de Tumor Phyllodes.

Tumor Phyllodes benignos rara vez hace metástasis, pero puede repetirse, aproximadamente el 15% -20% de los tumores phyllodes se repiten después de la escisión. Aproximadamente el 12% de los  Tumor Phyllodes malignos hacen metástasis

Para tomar una Citología con Calidad se debe realizar el siguiente proceso:

• Diligenciar completamente los datos clínicos de la paciente.
• Tomar la muestra de exocérvis utilizando espátula (Ayre), insertando la parte mas delgada de la espátula en el orificio cervical de manera firme y delicada, se gira 360 grados hacienda presión suave sobre el exocérvix y en sentido de las manecillas del reloj. No hacer más de un giro y por ningún motivo hacer giros con la espátula hacia el lado contrario.
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13 de mayo se celebró el Día internacional del Citologo

El 13 de mayo fue designado como el Día internacional del Citotecnolo, ya que es el cumpleaños de el Dr. George Papanicolaou , para conmemorar sus contribuciones en el campo de la medicina.

Además de celebrar el importante trabajo del Dr. George Papanicolaou, el Día internacional de el Citotecnolo se ha utilizado como un medio para promover la importancia de la prueba de Papanicolaou en la salud de las mujeres y las contribuciones de los citotecnólogos para el campo de la salud.

¿Qué pasa si contraigo VHS herpes genital durante la última etapa del embarazo?

Si usted experimenta síntomas genitales, o cree que ha estado expuesta al VHS genital, dígaselo a su obstetra o partera de inmediato, ya que la infección durante este tiempo presenta el mayor riesgo de transmisión a su bebé. No obstante, esté advertida de que el herpes puede permanecer dormido por varios años. Lo que parece ser una nueva infección puede ser una antigua que esté causando síntomas por primera vez. Los análisis de sangre pueden indicar si sus síntomas son el resultado de una antigua infección o si usted ha adquirido la infección por VHS genital recientemente.