Citomorfología de un carcinoide
- Las células uniformes, pequeñas y redondas o cúbicas
- Las mayoría de las células en grupos poco cohesivos o aisladas
- Cintas, con anastomosis de patrón de trabéculas
- Núcleos excéntricos, redonda ovalada o cabezal
- Cromatina punteada pimienta
- Nucléolos poco llamativos
- Citoplasma y el presente bien definido, eosinofílico, finamente granular
- Fondo limpio
La distinción entre carcinoide y carcinoide atípico se lleva a cabo en el material histológico de acuerdo a los siguientes criterios:
Carcinoide típico
El tumor carcinoide con menos de 2 mitosis por 2mm2 (10 campos de alta potencia) y la necrosis falta.
Carcinoide atípico
El tumor carcinoide con 2-10 mitosis por 2mm2 (10 campos de alta potencia) y / o focos de necrosis.
Cabe notar que atipia nuclear y pleomorfismo pueden ser rasgos prominentes, pero no son fiables para distinguir los dos tipos de tumores carcinoides.
Dificultades en el diagnóstico
– Los tumores primarios neuroendocrinos del pulmón incluyen un espectro que va desde tumores de bajo grado (es decir, carcinoide típico) con tumores de alto grado (que incluyen el carcinoma de células pequeñas y carcinoma neuroendocrino de células grandes), con tumores intermedios (es decir, los carcinoides atípicos) en el medio. Desde un punto de vista práctico, es muy fácil de reconocer el carcinoma de células carcinoides y pequeñas en las muestras citológicas de forma prospectiva. Sin embargo, el diagnóstico citológico prospectivo reproducibles de carcinoide atípico y el carcinoma neuroendocrino de células grandes es un problema, la incertidumbre en el diagnóstico de estos casos debe ser transmitido en el informe de diagnóstico. Cuando el diagnóstico citológico es dudosa, lo mejor es recomendar la biopsia quirúrgica o la extirpación del tumor para el diagnóstico histológico definitivo.
Ficha técnica de un Carcinoide:
- Los tumores carcinoides representan aproximadamente el 2% de todas las neoplasias primarias de los pulmones.
- Aunque es poco frecuente en los niños, los tumores carcinoides ocurren en todos los grupos de edad en los adultos.
- La mayoría surgen de forma centralizada, en asociación con grandes bronquios. Una pequeña proporción ocurre de manera periférica en el pulmón; la gran proporción de estos tienen un patrón predominante de células fusiformes
- La gran mayoría de los tumores carcinoides bronquiales se comportan de una manera clínicamente benigna. Sin embargo, aproximadamente el 5% puede hacer metástasis a los ganglios linfáticos regionales.
